医怨

     医怨医怨21世纪初，关于中国医疗体制本身存在的诸多弊端，曾引发专家学者无数的指责      尽管医疗体制改革在不断推进，但是，医疗体制中旧的问题未能根本解决，还出现了种种新的弊病      囿于体制原因，公立医院一面要承担起公益的职责，一面又要面对没有充足的政府财政投入的生存困境      最终，“以药养医”就成了当前医院运行的不二选择       　随着时间的推移，“以药养医”的体制弊端也越来越明显和严重      医疗机构在很大程度上依赖卖药生存的情况下，其趋利性动机和行为自然生发，严重腐蚀了医务人员这支队伍，推动了医药费用的不合理上涨，也给人们带来了痛苦      而对医院的“以药养医”行为，政府部门本身缺乏有效的遏制措施      而且，当前大量实行政府定价的药品，本身价格就定得很高，在这样的药价管理体制下，要求药品一次又一次降价，患者买到手的药品却越来越贵      与此同时，当前（截至2012年）中国推行的社会医疗保险制度，依托的是“低水平、广覆盖”的原则，“低水平”的医保，很难让患者享受到高水平的医疗服务      作为一项重要的社会保障制度，医保也未能真正担当起应该起到的社会责任      在这样的背景下，老百姓看病贵、看病难，受囿于自身的认知，医患关系长期处于对峙紧张状态，公众很容易将不满的口水吐向了医务人员，由此造成对医务人员评价有失公平与公正的现状      医怨曾经，人们把医务人员奉为“天使”，在病人眼里医生的形象是热情、严谨、精湛、高尚，护士的形象是端庄、和蔼、勤快、圣洁      在医患关系日益紧张的局面下，在许多人眼中，医务人员却被视为“魔鬼”，比如，有人这样尖刻的评价：“医生分两类，一类是图财，一类是害命”；“强盗只能抢光你身上的财富，医生却能抢光你一生的积蓄”      按照账面的工资和收入，医生们则抱怨说，医疗服务费几十年不涨价，一个医生的挂号单只有区区几块钱，对不起自己多年的学习和辛苦的劳动，没有更高的待遇就不可能笑着干活儿      在2010年全国政协医卫组的讨论上，医卫界代表强调最多的就是政府的投入      他们认为，医疗界诸多怪现象，比如大处方、大检查，跟政府没有担当起责任有关，财政投入不足更是难脱干系      病人感觉看病贵、看病难，不应该把责任全推到医生头上，医生只是体制的替罪羊      2011年1月31日8时，患者刘永华家属因一起医患纠纷，在上海交大医学院附属新华医院急诊楼及门口设灵堂、拉横幅，10时30分，患者刘永华家属约20人，直接冲入该院心胸外科病区，制造了一起恶劣的严重伤害无辜医务人员的事件，致使10人受伤，6人重伤       　2011年9月15日下午4点左右，一名就诊男子冲进北京同仁医院内，持刀将耳鼻咽喉头颈外科医生徐文连砍数刀后逃离      后经警方调查，行凶者王宝洺曾经因患喉癌接受过徐文医生的治疗，因对手术效果不满意而行凶报复      2012年4月13日，北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师邢志敏、北京航天总医院急诊科副主任医师赵立众，在接治患者的诊室里，接连被一面戴口罩的男子刺伤      伤医凶手疑似为同一人      曾分别接受过两位受害医生的诊治      医怨医怨“在药品定价过程中，医院是不参与的，医院只有执行权没有定价权”“医院像是两只羊      首先是替罪羊，因为制度设计导致今日现状，但患者的气都撒在医院身上；医院又像沉默的羔羊，医生在医改过程中，宁可沉默      ”针对“医生是制度替罪羊”的观点，卫生部新闻发言人邓海华今天在例行发布会上回答提问时称，医疗体制改革致力消除“医生是制度替罪羊”漏洞      近期，当人们聚焦于药价虚高时愕然发现，医院、医生乃是最重要的食利者，于是，各种指责纷至沓来      卫生部新闻发言人邓海华称，现行卫生体制、机制的不合理因素，扭曲了医务人员的行为，助长了医疗机构的趋利性，造成了大处方、大检查横行，增加了人们看病就医的负担      “正在进行的医疗体制改革正是要从体制机制上努力，在维护公众利益的同时，使得卫生事业健康发展，让医生不再做替罪羊      ”邓海华称，刚刚结束的2012年全国卫生工作会议已经提出，“十二五”期间要全面取消“以药补医”      “这一方面为了维护公众的利益，为了医疗卫生事业的健康发展，同时也是为了这支队伍，医生不再做‘替罪羊’，医生不要被腐蚀      这是卫生部门，包括我们会同其他部门在‘十二五’期间必须大力推进的一项工作      ”邓海华认为，当前“以药养医”的体制虽然在历史上起到过积极作用，但是随着时间的推移，其弊端也越来越明显和严重      医疗机构在很大程度上依赖卖药生存的情况下，其趋利性动机和行为自然生发，这严重腐蚀了医务人员这支队伍，推动了医药费用的不合理上涨，也给人们带来了痛苦      然而，人们对体制、机制并没有具体的感受，却把那些愤怒直接发泄到医生和医院身上      因为他们看见的事实是：药厂生产的大部分药都卖给医院，患者使用的大多数药都得在医院买，医院是个双向垄断者      一种病有好几个可选择的药，一个病人往往有多种病，需要吃许多药，因此，医生开药的手，是决定总药价最直接的手