红粉

     本品为水银、火硝、白矾、朱砂、雄黄、皂矾制炼而成的红色氧化汞      辛；热；有大毒      归脾；肺经      拔毒提脓；去腐生肌；杀虫燥湿      主疔疮痈疽；瘘管窦道；瘿瘤瘰疬；乳癌乳痈；疥癣；湿疹；梅毒；一切顽疮久溃不敛；晦暗紫黑；脓出不畅；腐肉不去；新肉难生      红升丹主产于四川重庆、陕西西安、山东济南、吉林      其他地区亦可制造      性状鉴别：为橘红色的结晶体粉末或块状      质重，无臭，微带金属性涩味      遇强光及热能逐渐析出水银而变成黑色，成为剧毒品      外用：适量，研极细末，或与其他药配成散剂；或制成药捻插入疮口      内服：0      03-0      06g， 装胶囊      1      抗菌作用：用红升丹对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌等7种细菌在培养皿中进行抑菌试验，结果发现：7种细菌对红升丹均为高度敏感，红升丹具有很强的抗菌作用      据测定，红升丹对常见化脓性细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)的杀灭效力比杀菌力强的消毒剂石炭酸还大100倍以上      其抑菌作用机理是因为汞的化合物能和病原微生物呼吸酶中的巯基(-SH)结合，使其固定而失去原有活动力，从而使病原微生物陷于窒息状态而死亡      而且汞离子能与细菌体内蛋白生成不溶性蛋白盐沉淀，使细菌被杀死      2      毒性：用花生油调配红升丹呈混悬液，每组小鼠16只，给药剂量按30mg/kg等比级数1      5倍递增，经口灌胃      用寇氏法计算半数致死量为120      98±1      71mg/kg，属中等毒性药物；在切掉大白鼠全层皮肤的2cm×2cm创面上撒布红升丹干粉4小时后，血脑、肝、肾等组织的含汞(Hg)量明显升高，内脏组织的含汞量随给药剂量的增加而递增，以肾脏含汞量最多，其次为肝、血脑，各组各项含汞量均与对照组有显着性差异(P＜0      05＝，红升丹蓄积系数为5      3，属轻度蓄积，但已和中度蓄积系数相临界      在蓄积毒性实验后，对存活的心、肝、肾、脑等脏器组织进行病检观察，发现均有不同程度的瘀血、浊肿、坏死等病理改变      其原理是因为汞是一种原浆毒，与体内各种蛋白酶的巯基(-SH)具有特异性亲和力，能抑制酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱的汞，可与体内蛋白形成疏松的蛋白化合物，使细胞发生各种营养不良性改变，甚至坏死      汞可通过肾、肝、结肠粘膜排泄，主要以肾脏为主，占汞全部吸收量的75%，汞由肾脏排泄时，会抑制实质细胞巯基酶系统的活性，故急性中毒者可见肾肿大，皮质增厚，肾小管上皮肿大坏死      本品有毒，一般不宜内服      外用亦不宜大量持久使用，近口、眼、乳头、脐中等部位不宜用；疮面过大时亦不宜用，以防蓄积中毒      肝肾功能不全者、孕妇禁用      1      《串雅内编》：“升丹为外科要药，不能不用，然总宜陈至五七年者方可用      且须少用为妙      如系背疮及胸腹诸疮之溃大者，更须慎用，往往有疮未愈，而升药热毒攻入腹内，以致口干喉破者，人多不知也      ”2      《矿物本草》：“外疡腐肉已去或脓水已净者，不宜再用；孕妇及肝、肾功能差者忌用；汞过敏者忌用      ”主要成分为氧化汞(HgO)，其中含汞约92      12%，尚含少量二硫化砷(As2S2)      论红升丹去腐生新，功胜红粉：1．高秉钧：“升者春生之气      既可去腐，又可生新      ”(《谦益斋外科医案》)2．顾世澄：“红升丹不独提脓，且能生肌，如疮毒淌水者用之，次日即转稠脓      此丹功效，用之一面提脓，一面长肉，肌肉长平，仍以此丹上之，即可结疤收口，首尾并用，所以为神也      ""阳城罐升炼红升丹，名曰大升，不比三仙丹、小升力单，只可施于疮疖，若痈疽大证，非大升不能应手      ”(《疡医大全》)